应急救护知识（52）——中暑

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，

主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。

中暑多见于热带及亚热带地区，气温超过 31℃时，便可发生中暑。在我国，中暑多见于南方地区的夏季。多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另外，长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。

一、中暑的病因

中暑的原因有很多，在高温的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑。农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，而引起中暑，空气中湿度的增大易诱发中暑。在公共场所、人群拥挤，产热集中，散热困难。

二、中暑的表现

1.中暑先兆　是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

2.轻症中暑　除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏增快等表现，体温升高至38.5℃以上。

3.重症中暑　重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

（1）热射病：亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。可伴有皮肤干热。

（2）热痉挛：主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛;好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著;常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

（3）热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。

三、中暑的自救、互救与急救

1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。