应急救护知识（49）——烧伤面积的估算

烧伤属于有长、宽、高三维度量的立体结构的损伤。烧伤创面的三维度量可以通过估计创面的面积和深度来表示。烧伤创面的面积估计不是依靠精确计算得来的。由实际测量来确定面积的计算虽然精确可靠，但只能用于实验研究，对临床诊疗来说，难以适应急症检查要求，不宜采用。而用估计面积的方法来判断烧伤创面的范围大小，基本上能适合和满足临床诊疗的需要，其方法简便比较实用。

（1）九分法：该面积估计法把成人全身各体表解剖区域以9%的倍数进行估算。该方法明示头、颈部（头皮、面部、颈部）占体表面积的9%；两上肢各占9%（共两个9%）；两下肢（包括臀部5%）共46%（共5个9%，加1%）；躯干27%（3个9%）。以上各部分总和为100%；外阴1%记入下肢面积。为方便记忆，特编成面积计算口决：“3，3，3；5，6，7；5，7，13，21；13，13，会阴1”。

“3，3，3”指头、颈、面部各占3%

“5，6，7”指双手5%、双前臂6%、双上臂7%

“5，7，13，21”指双侧臀部5%、双足为7%、双小腿13%、双大腿21%

“13，13，会阴1”指前胸、后背各为13%、会阴为1%

 手掌法 （手掌并拢单掌面积为体表面积的1%）

（2）手掌法：病人的五指并拢，一手掌面积等于本人体表面积的1%，适用于小面积烧伤的估计或辅助九分法的不足。

（3）九分法和手掌法结合应用更有实用价值：

特大面积烧伤几乎全身或者大部分体表都是创面；大面积烧伤难得整齐，可以是成片的，也可以是分片的或大、小片、点结合的。中等面积烧伤常见多区分布，可以连片，也可以大、小片、点散在分布。小面积烧伤可以集中，还可以零散分布。单用区域估计法或手掌法估计，都有一定的局限性，难以做到得心应手，应将二者合用，便可以发挥两种方法各自的优点，并避免其缺点，产生互补作用。