应急救护知识 (44) ——“生命链”的概念

“生命链”是由美国心脏学会于1992年首次提出的。这个概念认为生命的抢救过程是由四个环所构成，分别是：早期呼救或早期到达现场；早期进行心肺复苏；早期进行心脏电击除颤/复律；早期进行高级生命支持。这四个环，环环相连，形成一个延续生命的生命链。这一概念一经提出很快得到了全球医务工作者的认可，并得到了广泛的普及，这一概念从急救的狭小范围内扩展到整个急救及危重病急救医学的广大领域。在生命四个主要环中，有三个主要环节可由非医务人员完成的，这更加突出了全民参与急救的重要性。

1．早期识别与呼救（第1环节）

早期发现发病的征兆，如胸痛、气短，早期发现受伤伤员。病人及周边工友、同学、家人、战友、同事、同行路人，应在发病后第一时间，通过有效的通讯联络方式向急救中心呼救是这一环节的关键。

2．早期心肺复苏（第2环节）

当病人出现心脏停搏时，身边人应立即开始心肺复苏，第一时间实施此类操作是最有效的。如能在急救人员到达前持续进行心肺复苏，生存率可能会成倍增加。

3．早期电击除颤/复律（第3环节）

早期电击除颤/复律在生存链的各个环节中是最有可能提高生存率的。自动体外电击除颤器（AED）应尽可能多的人（包括专业急救人员和非专业人员）学会使用，对提高院前心搏骤停病人的生存机会是最关键的。

4．早期高级生命支持——进一步生命支持生命链图解

生命链中常用术语

心搏骤停（CA） —— 心脏机械收缩功能停止。临床表现为无意识、无脉搏和无呼吸。

心肺复苏（CPR）—— 通过各种急救措施，重要的是胸外按压和人工通气的方法试图恢复自主循环。

基本生命支持（BLS）——包括心搏骤停的判断，呼救EMSS系统→徒手心肺复苏术。

高级生命支持（ALS）— 指试图通过心肺复苏加上高级气道管理、气管插管、电击除颤/复律和静脉给药等急救手段来恢复患者的自主呼吸和循环。