老年人由于吞咽功能有所下降，在进食大块食物时，会因速度太快、咀嚼不全、吞咽过猛，造成食物卡在喉部误入气管。儿童气管异物除花生米、黄豆、玉米、硬币、纽扣等外，“果冻”类食品堵塞也屡见不鲜，且更难取出，故有“软木塞”之称。此时可采取“海姆立克急救法”，即对伤员的上腹部做快速向内上方挤压，利用肺下端的残留气体冲击异物。
呼吸道异物梗阻是一种极为紧急的状态，必须紧急处理，否则会因窒息而使呼吸停止。呼吸道分上呼吸道（由鼻、咽、喉组成）和下呼吸道（气管、支气管）。异物的位置判断非常重要，异物的大小、光滑度、有无刺、钩则直接影响异物的取出。如有明显呛咳、呼吸急促、呼吸困难、面色青紫多为上呼吸道梗阻。如呼吸相对平稳、咳嗽不明显、面部无明显的青紫，异物多位于下呼吸道。胸、腹X线透视，可明确金属异物的位置，但对于危重病人不宜做此检查。呼吸道异物自救不成功可应用支气管镜取出。
一、呼吸道异物的发生原因
呼吸道异物多由于注意力不集中时，进食时谈笑，异物含在口内误入气管。是儿童意外死亡的常见原因 。
大量饮酒并醉酒的人，由于其意识不清，会厌软骨麻痹，此时如出现呕吐就很容易造成误吸，使呕吐物进入呼吸道，从而导致呼吸道异物。
气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。
人的假牙掉入呼吸道等原因也可造成呼吸道梗阻，由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过4分钟便会危及生命，所以现场急救非常重要，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。气管的解剖图和气管异物常见的位置见。
呼吸道的解剖
气管异物常见位置
二、呼吸道异物的临床表现
1. 当进食或口含物品工作时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑有呼吸道异物。
2.呼吸道异物的特殊表现：由于异物进入气管后，病人感到极度不适，常不由自主用手呈“V”字型紧贴在颈前喉部，面部表情苦不堪言。
3.呼吸道不完全梗阻：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难，当病人吸气时，可以听到气流冲击异物时所发出高调声音，同时皮肤、甲床,面色青紫发绀。
4.呼吸道完全梗阻：病人面色青紫，不能呼吸，不能咳嗽，不能说话，失去知觉，窒息，很快有生命危险。
三、急救方法
1.自救方法
咳嗽法
手拳冲击法
倾压椅背法
1）咳嗽法 异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸或咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸。自主咳嗽产生的气流压力比人工咳嗽高4～8倍，用此方法排除呼吸道异物的效果较好。
（2）腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，另一手紧握该拳，用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。
2.互救法
（1）拍背法
①患者取立位或坐位，急救者站在患者的侧后位，一手扶患者胸部，用另一手掌根在患者背部给予6～8次连续急促拍击。注意，患者头部保持在胸部水平或低于胸部水平，利用重力将异部驱出体外。
②海氏手法：是对病人冲击腹部及膈下软组织，产生向上的压力，压迫两肺的下部，设法使病者形成一股气流，将异物驱出。
互救时海氏手法的要领
自救方法
海氏急救法抢救婴儿
(2011-12-27 17:14:47)
